------（西南大学抗震救灾心理援助队采编）
对强震或意外灾害的恐惧有两个来源，其一是灾害来袭时的强烈震撼与冲击，它直接威胁安全，伤及生命，身心同时受到创痛；致命的重创，恐惧的声音，就像要把人吞蚀一样。其二是周边的人在受灾时的恐惧，尖叫和呼喊，特别是平时被认为能保护全家安全的父母或家人，顿时变得惊恐、哀号和脆弱，给孩子的惧怕更甚，其安全感因而受到破坏。人类遇到大灾难，无论大人或小孩，都会在这两个因素下，产生强烈的惧怕和惊恐，这是生命的自然现象，也是人承受的压力极限的表露。
所以，不论你的社会角色是家中的顶梁柱——家长，还是学校里孩子的保护者和心灵导师——老师。你们要明白，受创的自己也可能会反过来影响自己身边的孩子，带给孩子们不可抹灭的伤害。那么，就要对自身的情况有较深刻的了解，才能进一步去教育孩子们，帮助他们度过地震后的心理沼泽。
一． 创伤后压力症候群（PTSD：Posttraumatic Stress Disorder）
创伤 （Trauma） 之定义，依精神疾病诊断准则手册（DSM-Ⅲ-R；DSM-Ⅳ）：当一个人亲身经历或目睹到一种极大的创伤，特别是威胁到生命或极重大的伤害时，往往会有极度害怕、恐惧、或无助感，倘使个人之创伤后反应持续有诊断准则之症状，且持续超过一个月以上，在精神医学诊断上称为创伤后压力症候群（PTSD：Posttraumatic Stress Disorder）（陈宇嘉、蔡崇煌，2000）。这个疾患可发生在任何年龄，包括儿童期及少年期。
依据创伤后压力症候群（PTSD）的症状标准包括（如表一）：一、灾难的再次经验，如影像、想法或知觉到的事物。二、逃避反应，指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境。三、高度的警觉性，指个人对环境的反应持续的处在高度警戒的状态 。经历以下症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的协助。
表一 创伤后压力症候群（PTSD）症状
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项目 |
灾难的再次经验 |
逃避反应 |
高度的警觉性 |
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内
容 |
1.事件反复痛苦地在梦中出现。
2.行为表现出像灾难又再度发生或是感觉到回到事情发生的当时。
3.从当事人的表现、谈话等线索显示心中强烈的痛苦或出现生理上的反应与此次灾难有关。 |
1.努力逃避与创伤有关的思想感觉或谈话。
2.努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们。
3.在回忆灾害的重要部份时有困难。
4.对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与
5.产生疏离感或与他人疏远
6.情绪、情感减少。
7.对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等） |
1.难以入睡或无法沉睡
2.易怒或爆发愤怒
3.无法集中注意力
4.过度警觉。
5.过度的惊吓反应 |
（修正自精神疾病诊断准则手册DSM-Ⅳ，1996；陈宇嘉、蔡崇煌，2000）
二．情绪反应和身体症状
经历地震这样的大灾难之后，有些人会变得冷漠、麻木，对环境与他人少有反应；有些人则会产生许多的情绪反应；还有些人会出现不舒服的身体症状。这些情绪反应与身体症状包括：
（一）情绪反应
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害怕 |
?很担心地震会再发生
?害怕自己或亲人会受到伤害
?害怕只剩下自己一个人
?害怕自己崩溃或无法控制自己 |
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无助感 |
?觉得人们是多么脆弱，不堪一击
?不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫 |
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悲伤、罪恶感 |
?为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛
?觉得没有人可以帮助我?恨自己没有能力救出家人
?希望死的人是自己而不是亲人
?因为比别人幸运而感觉罪恶 |
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愤怒 |
?觉得上天怎么可以对我这么不公平
?救灾的动作怎么那么慢
?别人根本不知道我的需要 |
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重复回忆 |
?一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事 |
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失望 |
?不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望 |
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希望 |
?期待重建家园，希望更好的生活将会到来 |
（二）身体症状
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?疲倦 |
?发抖或抽筋 |
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?失眠 |
?呼吸困难 |
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?作恶梦 |
?喉咙及胸部感觉梗塞 |
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?心神不宁 |
?恶心 |
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?记忆力减退 |
?肌肉疼痛（包括头、颈、背痛） |
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?注意力不集中 |
?子宫痉挛 |
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?晕眩、头昏眼花 |
?月经失调 |
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?心跳突然加快 |
?反胃、拉肚子 |
（三三、疏解情绪与缓和身体症状的方法
面对如此大的冲击，尽快地让我们回复日常的生活状态是最重要的。首先就是要尝试接受现实的状况，抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。以下就是一些简便的方式让我们可以用来帮助自己。
l 不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人与孩子一同分担悲痛
l 不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论的机会，要让别人有机会了解自己
l 不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象
l 别忘记家人和孩子都有相同的经历和感受，试着与他们谈谈
l 一定要有充足的睡眠与休息，与家人和朋友聚在一起
l 如果有任何的需要，一定要向亲友及相关单位表达
l 在伤痛及伤害过去之后，要尽力使自己的生活作息恢复正常
l 工作及开车要特别小心，因为在重大的压力下，意外（如车祸）更容易发生
四、您试图帮助儿童时可能面对的挫折与应对方法
（一）可能面对的挫折
然而，当您在面对孩子的时候，试图帮助他们走过大地震所带来的阴影与伤痛的过程中，很可能遭遇以下这许多的挫折：
l 因为觉得自己还可以为学童做的更多而产生挫折感与罪恶感。
l 为学童的遭遇感到十分悲伤，甚至由学童的反应与行为，回想
l 到自己本身的情形，进而严重影响个人情绪。。
l 原来怀抱满腔热情想帮助学童，却因为学童拒绝谈论灾后创伤
l 或拒绝关心而感到十分挫折。
（二）应对方法
l 肯定自己有这些心理反应，如罪恶感、悲伤、忧郁等，都是正常的。
l 可以与其它教师讨论，相互支持、鼓励。
l 对学童多些包容。学童面临如此重大压力、伤害时，可能出现一些反常行为，例如学童会很黏老师、愤怒攻击其它学童、或出现一些幼儿时期才会有的行为。
l 确认孩子的需要，再提供可能的协助。
自助而后助人，才能真正投入到拯救孩子美好心灵的真正途径。只有您找到了前行的力量和正确的方法，才能给予孩子们力量，促使他们能健康地成长和发展。
五、在辅导孩子时应该的注意事项
把恐惧视为身心自然的反应，要设法�