战斗应激反应是军人战时常见的心理反应。抗震救灾对于军人而言就是一场战斗!因此,了解相关内容对救援军人的心理自我调试有着非常重要的意义。
一、什么叫战斗应激反应?
在战争条件下,军人产生极大的心理压力。如惧怕受伤、对以后可能变成残疾的忧虑、战友被枪炮打死的场面、长时间精神和躯体过度疲劳等,常常造成强烈的应激反应。当这些反应强烈,使患者不能再战斗或工作时,就称之为战斗应激反应,可以分为急性战斗反应和慢性战斗反应。
二、急性战斗反应
军人在参加战斗后数小时内发生的失能性心理反应,称为"急性战斗反应"或"战斗休克"。急性战斗反应的特点是:突然发生,生理性过度激起,持续时间短(数分钟到数小时),极可能发生威胁生命的行为,容易恢复。
1激发因素
① 环境因素:疲劳、饥饿、寒冷、过热、缺乏睡眠、长时间激烈战斗、迷失方向和意外等。
② 人际因素:部队缺乏凝聚力和集体精神,军事指挥员缺乏威信,指挥混乱,处于预备状态或执行支援任务与前线任务等。作为预备部队和支援部队的成员,是急性战斗反应的主要激发因素。高昂的士气和部队凝聚力,则能有效降低急性战斗反应的发生。
③ 个人因素:年龄25~35岁的人比15~25岁的人容易发生战斗反应;缺乏战斗经验,缺乏投入战斗的思想准备,第一次看到死亡等。
2症状表现
急性战斗反应的一个早期征象是明显的不愿离开安全的环境。比如,往往是士兵中最后一个离开安全地点,而且常常回头看;常常不必要地重复检查自己的装备,以转移其焦虑;不理解下达的命令,很难执行甚至是简单的任务。
急性战斗反应的症状表现个体差异较大,既包括躯体生理方面的,又涉及情绪、行为等心理方面的。
① 躯体生理表现
l 快而浅的呼吸,伴有多汗、战栗、肌肉紧张。
l 食欲不振、头痛、衰竭、过度疲劳感,对噪声敏感,由于过度兴奋而发生睡眠障碍。
l 还包括上腹部不适、呼吸困难、腹泻、恶心、呕吐等。
② 情绪、行为表现
l 焦虑、抑郁、恐惧、精神错乱,有记忆和注意力、言语交谈等认知行为障碍。
l 过度烦躁、强烈战栗和攻击性行为。如在冲锋时不掩蔽自己或躲在掩体内而不照顾同伴;还有的发生哭泣、逃跑倾向和不完全欣快等婴儿行为;另一些人,可能表现出压抑情绪,在执行命令时优柔寡断,对周围事物漠不关心,有怪诞的想法,与外界隔绝,孤独、固执、无故发怒。
三、 慢性战斗反应
慢性战斗反应,又称战斗疲劳、战斗衰竭,是长时间(数周、月或年)处于应激的结果,具有低活度的生理状态,并有退缩征象和症状。患者往往脱离群众,有抑郁症状。这是在抗震救灾战斗中最可能出现的一种反应。
1激发因素
① 环境因素 疲劳、饥饿、寒冷、过热、缺乏睡眠、长时间战斗、高的伤亡率、缺乏战斗动机。
② 人际因素 对领导失去信心、人际关系紧张、不能交流思想、失去集体支持等。
③ 个人因素 失去目的感,由于长期紧张产生没有尽头的感觉,以前存在神经症或性格障碍。
2症状表现
慢性战斗反应的征象和症状是:动作技巧丧失,挫折耐力降低,固执己见,甚至有偏执狂倾向,脱离群众,过度饮酒和用药,抑郁,失眠,体重减轻,便秘。
最严重的患者表现为极慢的思维和动作,两眼发直,完全丧失工作能力。
(西南大学抗震救灾心理救援队何嘉梅供稿)