孩子在灾难中失去亲人，是最常见的压力，也是最急需处理的危机，大多数会出现以下反应：

不相信亲人已经永远离开

身体不适，例如没食欲、呼吸困难

觉得自己被抛弃，对过世亲人生气

对亲人的死亡自责

模仿过世亲人的行为或特征

变的容易紧张

担心以后没有人照顾他

出现跟以前很不一样的举动，例如特别乖、特别顽皮

以上的一些反应要给照顾者解释，让他们更接纳孩子的各种情感，倾听和理解是非常重要，理解他们的悲伤、他们的生气、他们的恐惧，向他们保证会有人一直照顾他们的，他们是被爱的，他们不会被抛弃的。理解他们的自责，但是要解释亲人的死不是他们造成的，是地震造成的（责任要分清）。

目前的干预陪伴者是第一重要的，陪伴者的正确反应是孤儿未来身心健康最重要的保证。

照顾孤儿的人要相对的稳定，不能来来去去不停的换，和某些固定的人产生依恋的感觉，是孩子获得安全感非常重要的一环。除了给儿童基本的衣食住行，更重要的是有质量的陪伴，和照顾者有熟悉感才会重新产生对人的信任。

照顾孤儿，每个孩子的稳定照顾者最好是两个人，有的大学是一对一的大学生照顾孤儿，这样就一个大学生压力太大，就象家庭一般是父母两个人，这种有相互支持的两个人会对孩子更安全，两个人有事情可以交流，一方有事情另一方可以顶上，毕竟有备选的照顾者对孩子是安全的。

如果不能有这么多人照顾一个孩子，照顾孩子的人也要相对稳定，比如某一个人就照顾这三个孩子，另一个就照顾那三个孩子，不要随意调换照顾的人群。

如果可以找到孩子的熟悉的人，包括亲戚、邻居，小孩子曾经喜欢的和熟悉的人，最好都能纳入到照顾者的队伍中，这种熟悉的人的参与会减轻孩子的不安全感。

可能很多孤儿会集中在一起，便于管理，但是要注意的是有些孩子可能很漂亮很可爱，就可能获得更多的关注，因为这时已经没有自己的父母独特的关爱，孩子们可能产生对爱的竞争，毕竟他们太不安全了，所以我们所有照顾孤儿的人员以及其他短暂和孩子接触的人员要注意最基本的公平原则，避免因为差别的照顾导致孤儿产生进一步的心理问题。

对小孩子要诚实，有些小孩子要爸爸妈妈，你不要说爸爸妈妈马上就来，这种欺骗对小孩子未来的成长是不利的，他可能会不相信成人。我们只能回答我们知道的，告诉小孩子现在爸爸妈妈不在，阿姨/叔叔在这里陪你、照顾你，阿姨/叔叔喜欢你，爱你。

不要让小孩子混淆想象和现实，如果小孩子把你当成爸爸、妈妈，喊你爸爸妈妈，不要直接答应，那会造成孩子分不清谁是他真实的父母，你要解释阿姨/叔叔在这里陪你、照顾你，阿姨/叔叔喜欢你，爱你。也可以解释我不是爸爸/妈妈，是阿姨/叔叔，但是现在我们可以玩个游戏，叔叔/阿姨可以扮演你的爸爸/妈妈（你的介绍可以让他知道游戏不是真实）。这样看起来很残忍，但是让孩子慢慢接受现实是他/她的父母不在了。

不要把孩子放到聚光灯下，对孩子们的采访，他们对灾难性事件的反复回忆会造成孩子们二次的心理创伤。孩子在媒体的检视下，在全国人民的放大镜下生活，对孩子的压力是巨大的。孩子没有义务给我们表演他们怎么生活，而是我们有义务提供给孩子更安全的生活空间。

中国心理学界危机及灾难心理援助项目组

北京大学心理学系  易春丽